株式会社くうかん

医療施設での清掃を考える。。。　～病院清掃で使用する『低水準消毒剤』～

店舗清掃.com2016年07月14日

医療施設で尊重される『病院清掃』、理想を現実に！   病院清掃で使用する薬剤、 『消毒』を考えると次亜塩素酸ナトリウムの使用が推奨されています。   感染症発生時の抑制には適正に使用することが望まれますが、 『病院清掃』は『感染予防』すなわち 環境品質を『維持』することが目的です。   『医療環境の清浄化の維持』に使用する薬剤は、 『低水準消毒剤』の使用が推奨され、 確実な洗浄と除菌がワンステップで行えるものが理想的です。 この『低水準消毒剤』は 『消毒剤入り洗浄剤』と言われ、 EPA（米国環境保護局）認証のものが標準的な選定基準と周知されてきました。   ここでは、EPA認証の『低水準消毒剤』の3つの選定基準について考えてみたいと思います。   (1)医療施設の環境表面に使用する消毒剤として、3菌種に対する有効性を示す   グラム陰性菌に対する有効性／ グラム陽性菌に対する有効性／ 医療関連感染の起因菌に対する有効性 などの一般細菌と、抵抗性の弱いウイルスに有効性が高いと判断されています。 HDQニュートラル　（第四級アンモニウム塩）   (2)結核菌に対する有効性 ・結核菌は環境表面を介して伝播しないことから、 結核伝播予防に低水準消毒剤を使用するわけではありません。 しかし、結核菌は消毒薬に対する抵抗性が強いことから、 有効性が認められたものであればHBV、HCV、HIVを含み 多くの微生物に対して効果（広域スペクトル）をもつ低水準消毒剤と示されることもあります。   オキシビィルTb　（加速化過酸化水素） (3)特定の微生物に対する効果 ・特定の承認リスト（ListD、ListE）に登録された 低水準消毒剤は、抗酸菌／HIV‐1およびHBVに有効と示され、 血液などの感染性物質で汚染された 環境表面を消毒するものとして示されます。   HDQニュートラル　（第四級アンモニウム塩） オキシヴィルファイブ　（加速化過酸化水素） 多くの医療施設で周知、使用されているEPA承認の低水準消毒剤は、 多くの微生物に効果を示す万能的なものを選定して 使用していることが多く見受けられます。 しかし、医療施設ではあらゆる特性、 種別の汚物が発生することを踏まえて、 汚物に対して有効的な洗浄と消毒を行えるものを ラインナップとして考える必要があります。 特に施設内の大半を管理している   清掃業務委託会社では、 あらゆる汚物に対応する製品選定と運用技術の向上   が重要です。